Katika miaka ya hivi karibuni, watu zaidi na zaidi wamezingatia zaidi jukumu la tiba ya oksijeni katika huduma ya afya. Tiba ya oksijeni sio tu njia muhimu ya matibabu katika dawa, lakini pia mfumo wa afya wa nyumbani wa mtindo.
Tiba ya Oksijeni ni nini?
Tiba ya oksijeni ni kipimo cha matibabu ambacho hupunguza au kurekebisha hali ya hypoxic ya mwili kwa kuongeza mkusanyiko wa oksijeni katika hewa iliyovutwa.
Kwa nini unahitaji oksijeni?
Inatumika sana kupunguza hali zinazotokea wakati wa hypoxia, kama kizunguzungu, palpitations, kifua kubana, kukosa hewa, nk. Pia hutumiwa kutibu magonjwa makubwa. Wakati huo huo, oksijeni inaweza kuboresha upinzani wa mwili na kukuza kimetaboliki.
Athari ya Oksijeni
Kuvuta oksijeni kunaweza kusaidia kuboresha oksijeni ya damu na kusaidia mfumo wa upumuaji wa mgonjwa kurudi katika hali yake ya kawaida haraka iwezekanavyo. Kwa kawaida hudumu katika tiba ya oksijeni, inaweza kupunguza hali hiyo kwa ufanisi. Aidha, oksijeni inaweza kuboresha kazi ya neva ya mgonjwa, kazi ya kinga ya mwili na kimetaboliki ya mwili.
Contraindication na dalili za oksijeni
Hakuna contraindications kabisa kwa kuvuta pumzi ya oksijeni
Oksijeni inafaa kwa hypoxemia ya papo hapo au sugu, kama vile: kuchoma, maambukizo ya mapafu, COPD, kutofaulu kwa moyo, embolism ya mapafu, mshtuko na jeraha kubwa la mapafu, monoksidi kaboni au sumu ya sianidi, embolism ya gesi na hali zingine.
Kanuni za oksijeni
Kanuni za Maagizo:Oksijeni inapaswa kutumika kama dawa maalum katika matibabu ya oksijeni, na maagizo au agizo la daktari la matibabu ya oksijeni inapaswa kutolewa.
Kanuni ya kupungua kwa kasi: Kwa wagonjwa walio na hypoxemia kali ya sababu isiyojulikana, kanuni ya kupungua inapaswa kutekelezwa, na tiba ya oksijeni kutoka kwa mkusanyiko wa juu hadi mkusanyiko wa chini inapaswa kuchaguliwa kulingana na hali.
Kanuni inayolengwa: Chagua malengo yanayofaa ya tiba ya oksijeni kulingana na magonjwa tofauti. Kwa wagonjwa walio katika hatari ya kuhifadhi kaboni dioksidi, lengo linalopendekezwa la kueneza oksijeni ni 88% -93%, na kwa wagonjwa wasio na hatari ya kubaki kwa kaboni dioksidi, lengo lililopendekezwa la kueneza oksijeni ni 94-98%.
Vyombo vya kupumua vya oksijeni vinavyotumika kawaida
- Bomba la oksijeni
Oksijeni inayotumika sana katika mazoezi ya kimatibabu, Sehemu ya kiasi cha oksijeni inayovutwa na mirija ya oksijeni inahusiana na kiwango cha mtiririko wa oksijeni, lakini mirija ya oksijeni haiwezi kuyeyushwa kikamilifu, na mgonjwa hawezi kuvumilia kiwango cha mtiririko unaozidi 5L/min.
- Kinyago
- Mask ya kawaida:Inaweza kutoa sehemu ya kiasi cha oksijeni iliyohamasishwa ya 40-60%, na kiwango cha mtiririko wa oksijeni haipaswi kuwa chini ya 5L/min. Inafaa kwa wagonjwa walio na hypoxemia na hakuna hatari ya hypercapnia.
- Masks ya hifadhi ya oksijeni ya kupumua kwa sehemu na isiyopumua: Kwa masks ya kupumua kwa sehemu na kuziba vizuri, wakati mtiririko wa oksijeni ni 6-10L / min, sehemu ya kiasi cha oksijeni iliyoongozwa inaweza kufikia 35-60%. Kiwango cha mtiririko wa oksijeni wa vinyago visivyopumua lazima kiwe angalau 6L/min. Hazifai kwa wale walio na hatari ya kuhifadhi CO2. ya wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu.
- Mask ya Venturi:Ni kifaa cha kusambaza oksijeni kwa usahihi wa mtiririko wa juu ambacho kinaweza kutoa viwango vya oksijeni vya 24%, 28%, 31%, 35%, 40% na 60%. Inafaa kwa wagonjwa wenye hypoxic na hypercapnia.
- Kifaa cha matibabu ya oksijeni ya mtiririko wa juu kwenye pua:Vifaa vya kutibu oksijeni ya mtiririko wa juu wa pua ni pamoja na mifumo ya oksijeni ya mfereji wa pua na vichanganyaji oksijeni ya hewa. Inatumiwa hasa katika kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, tiba ya oksijeni ya mlolongo baada ya extubation, bronchoscopy na shughuli nyingine za vamizi. Katika maombi ya kliniki, athari dhahiri zaidi ni kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa kupumua kwa hypoxic.
Njia ya operesheni ya bomba la oksijeni ya pua
Maagizo ya matumizi: Ingiza plagi ya pua kwenye bomba la kuvuta pumzi ya oksijeni kwenye pua ya pua, funga bomba kutoka nyuma ya sikio la mgonjwa hadi sehemu ya mbele ya shingo na kuiweka kwenye sikio.
Kumbuka: Oksijeni hutolewa kupitia bomba la kuvuta oksijeni kwa kasi ya juu ya 6L/min. Kupunguza kiwango cha mtiririko wa oksijeni kunaweza kupunguza tukio la ukame wa pua na usumbufu. Urefu wa bomba la kuvuta pumzi ya oksijeni usiwe mrefu sana ili kuzuia hatari ya kukabwa na kukosa hewa.
Faida na Hasara za Cannula ya Oksijeni ya Pua
Faida kuu za kuvuta pumzi ya oksijeni tube ya pua ni kwamba ni rahisi na rahisi, na haiathiri expectoration na kula. Hasara ni kwamba mkusanyiko wa oksijeni sio mara kwa mara na huathirika kwa urahisi na kupumua kwa mgonjwa.
Jinsi ya oksijeni na mask ya kawaida
Masks ya kawaida hawana mifuko ya kuhifadhi hewa. Kuna mashimo ya kutolea nje pande zote mbili za mask. Hewa inayozunguka inaweza kuzunguka wakati wa kuvuta pumzi na gesi inaweza kutolewa wakati wa kuvuta pumzi.
Kumbuka: Mabomba yaliyokatizwa au viwango vya chini vya mtiririko wa oksijeni vitasababisha mgonjwa kupokea oksijeni ya kutosha na kupumua tena kaboni dioksidi iliyotolewa. Kwa hiyo, tahadhari inapaswa kulipwa kwa ufuatiliaji wa wakati halisi na ufumbuzi wa wakati wa matatizo yoyote yanayotokea.
Faida za oksijeni na masks ya kawaida
Isiyokera, kwa wagonjwa wa kupumua kinywa
Inaweza kutoa mkusanyiko wa oksijeni ulioongozwa mara kwa mara
Mabadiliko katika muundo wa kupumua haibadilishi mkusanyiko wa oksijeni ulioongozwa
Humidify oksijeni, na kusababisha kuwasha kidogo kwa mucosa pua
Gesi ya mtiririko wa juu inaweza kukuza uondoaji wa dioksidi kaboni iliyopumuliwa kwenye kinyago, na kimsingi hakuna uvutaji unaorudiwa wa kaboni dioksidi.
Njia ya oksijeni ya mask ya Venturi
Kinyago cha Venturi hutumia kanuni ya kuchanganya ndege ili kuchanganya hewa iliyoko na oksijeni. Kwa kurekebisha ukubwa wa shimo la uingizaji wa oksijeni au hewa, gesi iliyochanganywa ya Fio2 inayohitajika inazalishwa. Chini ya mask ya Venturi ina viingilio vya rangi tofauti, vinavyowakilisha apertures tofauti.
KUMBUKA: Vinyago vya Venturi vimewekwa alama za rangi na mtengenezaji, kwa hivyo uangalifu maalum unahitajika ili kuweka kiwango cha mtiririko wa oksijeni kama ilivyobainishwa.
Njia ya juu ya mtiririko wa pua ya cannula
Toa oksijeni kwa kiwango cha mtiririko unaozidi 40L/min, kushinda mtiririko wa oksijeni usiotosha unaosababishwa na cannulas za kawaida za pua na vinyago kutokana na mapungufu ya kiwango cha mtiririko. Oksijeni huwashwa na humidified ili kuzuia usumbufu wa mgonjwa na majeraha ya mwisho wa mwaka. Cannula ya pua ya mtiririko wa juu hutoa shinikizo la wastani la mwisho la kupumua. Inapunguza atelectasis na huongeza uwezo wa mabaki ya kazi, kuboresha ufanisi wa kupumua na kupunguza haja ya intubation endotracheal na uingizaji hewa wa mitambo.
Hatua za uendeshaji: kwanza, unganisha bomba la oksijeni kwenye bomba la oksijeni la hospitali, unganisha bomba la hewa kwenye bomba la hewa la hospitali, weka mkusanyiko unaohitajika wa oksijeni kwenye kichanganyaji cha oksijeni ya hewa, na urekebishe kiwango cha mtiririko kwenye mita ya mtiririko ili kubadilisha kiwango cha juu. -pua ya mtiririko Katheta imeunganishwa na mzunguko wa kupumua ili kuhakikisha mtiririko wa hewa wa kutosha kupitia kizuizi cha pua. Ruhusu gesi ipate joto na unyevunyevu kabla ya kumrusha mgonjwa, weka plagi ya pua kwenye pua ya pua na uimarishe kanula (ncha haipaswi kuziba pua kabisa)
Kumbuka: Kabla ya kutumia cannula ya pua yenye mtiririko wa juu kwa mgonjwa, inapaswa kuanzishwa kulingana na maelekezo ya mtengenezaji au chini ya uongozi wa mtaalamu.
Kwa nini utumie humidification wakati wa kuvuta oksijeni?
Oksijeni ya matibabu ni oksijeni safi. Gesi ni kavu na haina unyevu. Oksijeni kavu itawashawishi mucosa ya juu ya kupumua kwa mgonjwa, kwa urahisi kusababisha usumbufu wa mgonjwa, na hata kusababisha uharibifu wa mucosal. Kwa hiyo, ili kuepuka hili kutokea, chupa ya humidification inahitaji kutumika wakati wa kutoa oksijeni.
Ni maji gani yanapaswa kuongezwa kwenye chupa ya humidification?
Kioevu cha unyevu kinapaswa kuwa maji safi au maji ya sindano, na inaweza kujazwa na maji baridi ya kuchemsha au maji yaliyosafishwa.
Ni wagonjwa gani wanaohitaji tiba ya oksijeni ya muda mrefu?
Kwa sasa, watu wanaochukua oksijeni ya muda mrefu ni pamoja na wagonjwa walio na hypoxia sugu inayosababishwa na upungufu wa moyo na mapafu, kama vile wagonjwa walio na COPD ya muda wa kati na wa mwisho, adilifu ya mapafu ya mwisho na upungufu sugu wa ventrikali ya kushoto. Wazee mara nyingi ndio waathirika wakuu wa magonjwa haya.
Uainishaji wa mtiririko wa oksijeni
Mtiririko wa chini wa oksijeni kuvuta pumzi mkusanyiko wa oksijeni 25-29%,1-2L/min, yanafaa kwa wagonjwa walio na hypoxia inayoambatana na uhifadhi wa dioksidi kaboni, kama vile ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu, kushindwa kupumua kwa aina ya II, cor pulmonale, edema ya mapafu, wagonjwa wa baada ya upasuaji, wagonjwa walio na mshtuko, kukosa fahamu au ugonjwa wa ubongo, nk.
Mkusanyiko wa oksijeni wa mtiririko wa kati wa kuvuta pumzi 40-60%, 3-4L/min, yanafaa kwa wagonjwa wenye hypoxia na hakuna uhifadhi wa dioksidi kaboni
Kuvuta pumzi ya oksijeni yenye mtiririko wa juu kuna mkusanyiko wa oksijeni wa kuvuta pumzi wa zaidi ya 60% na zaidi ya 5L / min.. Inafaa kwa wagonjwa walio na hypoxia kali lakini sio uhifadhi wa dioksidi kaboni. Kama vile kupumua kwa papo hapo na kukamatwa kwa mzunguko wa damu, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa na shunt kutoka kulia kwenda kushoto, sumu ya monoksidi ya kaboni, n.k.
Kwa nini unahitaji oksijeni baada ya upasuaji?
Anesthesia na maumivu yanaweza kusababisha vizuizi vya kupumua kwa wagonjwa kwa urahisi na kusababisha hypoxia, kwa hivyo mgonjwa anahitaji kupewa oksijeni ili kuongeza shinikizo la sehemu ya oksijeni ya damu ya mgonjwa na kueneza, kukuza uponyaji wa jeraha la mgonjwa, na kuzuia uharibifu wa ubongo na seli za myocardial. Punguza maumivu ya mgonjwa baada ya upasuaji
Kwa nini uchague kuvuta pumzi ya oksijeni yenye mkazo wa chini wakati wa tiba ya oksijeni kwa wagonjwa sugu wa mapafu?
Kwa sababu ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu ni ugonjwa unaoendelea wa uingizaji hewa wa mapafu unaosababishwa na kizuizi cha mtiririko wa hewa, wagonjwa wana viwango tofauti vya hypoxemia na uhifadhi wa dioksidi kaboni. Kulingana na kanuni ya ugavi wa oksijeni "kaboni dioksidi ya mgonjwa Wakati shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi linapopanda, kuvuta pumzi ya oksijeni ya chini inapaswa kutolewa; wakati shinikizo la sehemu ya kaboni dioksidi ni la kawaida au limepunguzwa, kuvuta pumzi ya oksijeni yenye ukolezi mwingi kunaweza kutolewa.”
Kwa nini wagonjwa walio na kiwewe cha ubongo huchagua tiba ya oksijeni?
Tiba ya oksijeni inaweza kusaidia kuboresha athari za matibabu ya wagonjwa walio na kiwewe cha ubongo, kukuza urejesho wa kazi za neva, kuboresha edema ya seli ya neva na athari za uchochezi, kupunguza uharibifu wa seli za ujasiri na vitu vya sumu vya asili kama vile radicals zisizo na oksijeni, na kuharakisha urejeshaji wa walioharibiwa. tishu za ubongo.
Kwa nini ni sumu ya oksijeni?
“Sumu” inayosababishwa na kuvuta oksijeni kupita kiasi kupita mahitaji ya kawaida ya mwili
Dalili za sumu ya oksijeni
Sumu ya oksijeni kwa ujumla hudhihirishwa katika athari zake kwenye mapafu, na dalili kama vile uvimbe wa mapafu, kikohozi, na maumivu ya kifua; pili, inaweza pia kujidhihirisha kama usumbufu wa macho, kama vile ulemavu wa kuona au maumivu ya macho. Katika hali mbaya, itaathiri mfumo wa neva na kusababisha matatizo ya neva. Kwa kuongezea, kuvuta oksijeni kupita kiasi kunaweza kuzuia kupumua kwako, kusababisha kukamatwa kwa kupumua, na kuhatarisha maisha.
Matibabu ya sumu ya oksijeni
Kinga ni bora kuliko tiba. Epuka tiba ya oksijeni ya muda mrefu, yenye mkusanyiko wa juu. Mara tu inapotokea, kwanza punguza mkusanyiko wa oksijeni. Tahadhari maalum inahitajika: jambo muhimu zaidi ni kuchagua kwa usahihi na kudhibiti mkusanyiko wa oksijeni.
Je, kuvuta pumzi ya oksijeni mara kwa mara kunaweza kusababisha utegemezi?
Hapana, oksijeni inahitajika ili mwili wa mwanadamu ufanye kazi kila wakati. Madhumuni ya kuvuta oksijeni ni kuboresha usambazaji wa oksijeni wa mwili. Ikiwa hali ya hypoxic imeboreshwa, unaweza kuacha kuvuta pumzi ya oksijeni na hakutakuwa na utegemezi.
Kwa nini kuvuta pumzi ya oksijeni husababisha atelectasis?
Wakati mgonjwa anavuta oksijeni ya juu-mkusanyiko, kiasi kikubwa cha nitrojeni katika alveoli hubadilishwa. Mara tu kunapokuwa na kizuizi cha bronchi, oksijeni katika alveoli ambayo ni mali yake itafyonzwa haraka na damu ya mzunguko wa mapafu, na kusababisha atelectasis ya kuvuta pumzi. Inaonyeshwa kwa kuwashwa, kupumua na mapigo ya moyo. Kuongeza kasi, shinikizo la damu huongezeka, na kisha unaweza kupata ugumu wa kupumua na coma.
Hatua za kuzuia: Pumua kwa kina ili kuzuia majimaji kutoka kwa njia ya hewa
Je, tishu zenye nyuzinyuzi za retrolental zitaongezeka baada ya kuvuta oksijeni?
Athari hii ya upande inaonekana tu kwa watoto wachanga, na ni ya kawaida zaidi kwa watoto wachanga kabla ya wakati. Ni hasa kutokana na mshipa wa mishipa ya retina, fibrosis ya retina, na hatimaye husababisha upofu usioweza kurekebishwa.
Hatua za kuzuia: Watoto wachanga wanapotumia oksijeni, mkusanyiko wa oksijeni na wakati wa kuvuta oksijeni lazima udhibitiwe
Unyogovu wa kupumua ni nini?
Ni kawaida kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa kupumua kwa aina ya II. Kwa kuwa shinikizo la sehemu ya dioksidi kaboni imekuwa katika kiwango cha juu kwa muda mrefu, kituo cha kupumua kimepoteza unyeti wake kwa dioksidi kaboni. Hii ni hali ambapo udhibiti wa kupumua hutunzwa hasa kwa kusisimua kwa chemoreceptors za pembeni na hypoxia. Ikiwa hii itatokea Wakati wagonjwa wanapewa oksijeni ya juu ya kuvuta pumzi, athari ya kuchochea ya hypoxia juu ya kupumua itaondolewa, ambayo itaongeza unyogovu wa kituo cha kupumua na hata kusababisha kukamatwa kwa kupumua.
Hatua za kuzuia: Wape wagonjwa walio na ugonjwa wa II kushindwa kupumua ili kudumisha kupumua kwa kawaida, kiwango cha chini cha mkusanyiko, mtiririko wa chini wa oksijeni (mtiririko wa oksijeni 1-2L/min).
Kwa nini wagonjwa mahututi wanahitaji kupumzika wakati wa kuvuta pumzi ya oksijeni ya mtiririko wa juu?
Kwa wale walio na hali mbaya na hypoxia ya papo hapo, oksijeni ya mtiririko wa juu inaweza kutolewa kwa 4-6L / min. Mkusanyiko huu wa oksijeni unaweza kufikia 37-45%, lakini wakati haupaswi kuzidi dakika 15-30. Ikiwa ni lazima, tumia tena kila dakika 15-30.
Kwa sababu kituo cha upumuaji cha aina hii ya mgonjwa ni nyeti sana kwa uchochezi wa uhifadhi wa dioksidi kaboni katika mwili, inategemea hasa oksijeni ya hypoxic ili kuchochea chemoreceptors ya mwili wa aorta na sinus ya carotid ili kudumisha kupumua kwa njia ya reflexes. Ikiwa mgonjwa hupewa oksijeni ya juu, hali ya hypoxic Inapotolewa, msukumo wa reflex wa kupumua kwa mwili wa aorta na sinus ya carotid hupunguza au kutoweka, ambayo inaweza kusababisha apnea na kuhatarisha maisha.
Muda wa kutuma: Oct-23-2024