"Ndani ya dawa ya wagonjwa mahututi, hypoxemia ya kimya inaendelea kama jambo lisilotambulika la kliniki na madhara makubwa. Inayo sifa ya kupungua kwa oksijeni bila dyspnea sawia (inayoitwa 'hypoxia kimya'), udhihirisho huu wa kitendawili hutumika kama kiashirio muhimu cha kushindwa kupumua kwa karibu. Ushahidi unaoongezeka unathibitisha jukumu lake la pathophysical, na kucheleweshwa kwa pathophysical kuchelewesha. vifo kote homa ya mapafu, COVID-19, na hali sugu ya mapafu The New England Journal of Medicine hivi majuzi iliangazia 'kitendawili hiki cha kliniki' - ambapo juhudi za kawaida za kupumua hufunika janga la kunyimwa oksijeni, likitaka uangalifu upya wa kimatibabu na marekebisho ya itifaki ya ufuatiliaji.
Hypoxemia ni nini?.
“Hypoxemia, inayofafanuliwa kuwa upungufu wa kiafya wa kueneza oksijeni katika damu ya ateri (PaO2 < 80 mmHg katika usawa wa bahari kwa watu wazima), hutokea wakati shinikizo la sehemu linashuka chini ya vizingiti vya kawaida vilivyorekebishwa na umri (Mwongozo wa Mazoezi ya Kliniki ya AARC 2021). Vikundi vilivyo hatarini zaidi huonyesha wasifu tofauti wa kiafya:
- Uingizaji hewa/Perfusion isiyolingana: Wagonjwa wa nimonia kali wenye tundu la mapafu hupenya na kudhoofisha uwezo wa kueneza.
- Taratibu za moyo: Vikundi vya kushoto/kulia vya kushindwa kwa moyo vinavyoonyesha uvimbe wa mapafu unaosababishwa na shinikizo (PCWP> 18 mmHg)
- Maelewano ya Neuromuscular: Idadi ya watoto walio na maendeleo duni ya misuli ya ndani na watu wazima walio na shida ya diaphragmatic.
- Mfiduo sugu: Watumiaji wa tumbaku wakionyesha mabadiliko ya muundo wa mapafu (emphysema, hatua ya COPD-GOLD ≥2)
- Vichochezi vya Iatrogenic: Wagonjwa baada ya upasuaji wanaopata unyogovu wa kupumua unaosababishwa na opioid (RR <12/min) na atelectasis
Hasa, 38% ya wagonjwa wa upasuaji wa kifua hupata hypoxemia ndani ya 24h baada ya extubation (Data ya Madai Iliyofungwa ya ASA 2022), ikisisitiza ulazima wa ufuatiliaji endelevu wa mapigo ya moyo katika vikundi hivi."
Ni hatari gani za hypoxemia?
Kulingana na takwimu za kliniki, kiwango cha vifo vya wagonjwa wenye hypoxemia kali kinaweza kufikia 27%, na katika hali mbaya zaidi, kiwango cha vifo kinaweza kufikia zaidi ya 50%. Ikiwa uingiliaji wa wakati haujafanywa katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, matokeo mabaya yanaweza kutokea.
- Athari kwenye ubongo: Viwango vya oksijeni katika damu vinaposhuka (hypoxemia), ubongo hunyimwa oksijeni. Hii inaweza kusababisha dalili za papo hapo kama vile maumivu ya kichwa yanayoendelea, kizunguzungu cha ghafla, na kupoteza kumbukumbu. Ikiachwa bila kutibiwa, njaa ya oksijeni ya muda mrefu inaweza kuharibu seli za ubongo, na hivyo kusababisha viharusi vinavyosababishwa na kuzuiwa kwa mtiririko wa damu (infarction ya ubongo) au mishipa ya damu iliyopasuka (hemorrhage ya ubongo). Utambuzi wa mapema wa ishara hizi za onyo ni muhimu ili kuzuia uharibifu wa kudumu wa neva.
- Athari kwa moyo: Wakati moyo haupati oksijeni ya kutosha, hujitahidi kusukuma kwa ufanisi. Mkazo huu unaweza kusababisha dalili za onyo kama vile mapigo ya moyo ya haraka au yasiyo ya kawaida, kubana kwa kifua (angina), na uchovu usio wa kawaida. Baada ya muda, kunyimwa oksijeni bila kutibiwa kunaweza kudhoofisha misuli ya moyo, na hivyo kusababisha matatizo ya kutishia maisha kama vile kushindwa kwa moyo, ambapo moyo hauwezi kukidhi mahitaji ya mwili.
- Athari kwenye mapafu: Viwango vya chini vya oksijeni hulazimisha mapafu kufanya kazi kwa bidii ili tu kuendelea. Baada ya muda, aina hii inaweza kuharibu njia ya hewa na tishu za mapafu, na kuongeza hatari ya kupata matatizo ya kupumua kama COPD (ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu). Katika hali mbaya, kunyimwa oksijeni kwa muda mrefu kunaweza hata kudhoofisha upande wa kulia wa moyo unapotatizika kusukuma damu kupitia mapafu yaliyokakamaa, hali inayojulikana kama cor pulmonale.
- Athari za mwili mzima: Upungufu wa oksijeni sugu huchuja kila kiungo kama gari linalotumia mafuta kidogo. Figo na ini polepole hupungua ufanisi katika kuchuja sumu, wakati mfumo wa kinga unadhoofika, na kufanya maambukizi ya kawaida kuwa magumu kupigana. Baada ya muda, deni hili la kimya la oksijeni huongeza hatari za uharibifu wa chombo na kuuacha mwili katika hatari ya matatizo ya afya - kutoka kwa magonjwa ya mara kwa mara hadi kwa viungo vya kudumu vya kovu. Hii inafanya ufuatiliaji wa mapema wa kiwango cha oksijeni kuwa muhimu kwa kuzuia matatizo ya viungo vingi.
Jinsi ya kuamua ikiwa una hypoxemia?
Viwango vya oksijeni ya damu ni kipimo muhimu cha kugundua upungufu wa oksijeni. Katika watu wenye afya, usomaji wa kawaida huanzia 95% hadi 100%. Viwango kati ya 90-94% vinaonyesha upungufu mdogo wa oksijeni, ambao hauwezi kuonyesha dalili dhahiri. Kushuka hadi 80-89% kunaonyesha ukosefu wa oksijeni kwa wastani, mara nyingi husababisha kupumua kwa shida au kuchanganyikiwa. Usomaji ulio chini ya 80% unawakilisha dharura kali, ambapo viungo muhimu huhatarisha uharibifu kutokana na njaa kali ya oksijeni na kuhitaji matibabu ya haraka.
Jinsi ya kudumisha kueneza kwa oksijeni ya kawaida ya damu?
- Fungua madirisha kwa uingizaji hewa
Onyesha upya hewa yako ya ndani kwa kufungua madirisha kila siku ili kusambaza oksijeni safi. Kwa matokeo bora, mara kwa mara tembelea bustani au maeneo yenye utajiri wa asili nje ya maeneo ya mijini ili kuchukua pumzi safi na safi zinazosaidia kuongeza viwango vya oksijeni vya mwili wako.
- Aerobiki
Shughuli za mara kwa mara za aerobics kama vile kutembea haraka, kuogelea, au kuendesha baiskeli zinaweza kuongeza mtiririko wa damu na mzunguko wa oksijeni. Chagua chaguo za kiwango cha chini kama vile aerobics ya maji au kukimbia polepole ikiwa wewe ni mpya kufanya mazoezi - mazoezi haya ya upole huboresha utoaji wa oksijeni kwa usalama huku yakijenga stamina baada ya muda.
- Tiba ya oksijeni ya nyumbani
Kwa watu walio na hali ya kupumua sugu ambao wanatatizika na viwango vya chini vya oksijeni, kutumia kifaa cha oksijeni cha nyumbani kunaweza kusaidia kudumisha oksijeni inayofaa. Madaktari mara nyingi hupendekeza kuanza na viunganishi vya oksijeni vinavyobebeka wakati wa usingizi au shughuli za kila siku - inapotumiwa jinsi inavyoelekezwa, tiba hii inaweza kuboresha viwango vya nishati, kupunguza kupumua, na kusaidia ubora wa usingizi.
Muda wa kutuma: Apr-25-2025